149元潍坊惠民保都保哪些范围?特定高额药品费用怎么报销？
发布日期： 2022-12-16 16:28:59 来源： 东方财富周刊
149元潍坊惠民保都保哪些范围?
医保范围内住院自付费用保障、医保范围内门诊慢特病自付费用保障、医保支付范围外自费费用保障、特定高额药品费用保障以及特定特殊疗效药品费用保障，共五项保障内容。
医保范围内住院自付费用和医保范围内门诊慢特病自付费用：
共享150万保额及1.8万的免赔额;前者的报销比例是分段报销的，1.8 万(不含) 至 10 万(含)的部分，报销比例为 70%;10 万至 50 万(含) 的部分，报销比例为 80%;50 万以上的部分，报销比例为 95%;后者报销比例为70%。异地就医人员在规定的报销比例基础上降低5%。
医保支付范围外自费费用保障：
在定点医疗机构住院或门诊慢特病合规治疗发生的医保目录外且已列入正面清单的药品，0.5万免赔，报销比例为 60%，年度报销限额为 50 万;在定点医疗机构住院或门诊慢特病合规治疗发生的医保目录外以及医保目录内超医保支付标准以上的且未列入负面清单的耗材费用，1.5万免赔，报销比例为40%，年度报销限额为 30 万。
特定高额药品费用：
100万保额，保障17种特药，免赔额1万元，按照80%的比例报销。
特定特殊疗效药品费用：
30万保额，保障9种特药，免赔额1万元，按照70%的比例报销。
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