门诊医保报销比例是多少?医保目录甲类乙类的区别是什么?
发布日期: 2023-03-01 14:30:24 来源: 东方财富周刊

门诊医保报销比例是多少?

①一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构不设起付标准,按70%比例支付;

②二级定点医疗机构起付标准200元,按60%比例支付;

③三级定点医疗机构起付标准300元,按60%比例支付。

一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。

医保目录甲类乙类的区别是什么?

1.价格不同:甲类药品的价格比较低,可供临床首选、使用广泛、疗效好,比如常见的感冒咳嗽药、止痛药和胃肠病药等,乙类药品价格比甲类要高,可供临床治疗选择。

2.报销不同:参保人发生符合规定的甲类药品费用全额纳入报销范围,按规定比例报销。参保人使用乙类药品时,先扣除一定的个人自付部分(海南省规定的个人自付部分为10%),再按照规定比例报销。

3.颜色标识不同:红色标识OTC是甲类OTC,绿色标识OTC是乙类OTC。

4.销售途径上不同:甲类药只能在药店进行销售,而乙类药的销售途径比较多,不仅可以在药店销售,经过药监部门批准的具体商业性质的商店也能进行零售。

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